Se puede utilizar anestesia local o general. Nosotros preferimos la anestesia general por ser igual de segura y menos traumática para el paciente. Los profesionales anestesiólogos que trabajan en nuestro Equipo son especialistas acreditados por la Asociación Argentina de Anestesiología y fueron seleccionados específicamente por su idoneidad en la materia y su responsabilidad profesional. Únicamente trabajamos con profesionales de nuestro Equipo estable de Anestesiólogos.

La rinoplastía primaria demora aproximadamente 2 horas. La cirugía reconstructiva (secundaria o de revisión) puede llevar hasta 3 horas. El alta de la clínica se produce en el mismo día, 3 horas después de la intervención

La rinoplastía se realiza en un quirófano de una clínica de alta complejidad. Se trata de una intervención ambulatoria. El tiempo total de internación suele ser de una hora antes y tres horas después de la cirugía.. Es requisito haber completado el consentimiento quirúrgico antes de realizar la cirugía. Luego de la cirugía el paciente recibe un instructivo post quirúrgico, que se puede ver aquí.

Las actividades sin esfuerzo y dentro de la casa se pueden realizar a las 48 hs. Para retomar las actividades fuera de la casa se recomienda esperar 5 a 10 días. Para realizar actividades físicas intensas se recomienda entre 3 semanas y un mes.

El postoperatorio de la cirugía de nariz no suele ser doloroso. La mayoría de los pacientes no toman analgésicos. Los pacientes generalmente manifiestan molestias leves y sensación de congestión nasal. Si hubiera algún dolor se puede tomar analgésicos tipo ibuprofeno o diclofenac. También indicamos antibióticos y corticoides los días posteriores a la intervención.

La rinoplastía con fines estéticos se recomienda realizar luego de que se haya completado el 90% del crecimiento de la nariz. Esto ocurre luego del “estirón” puberal. En las niñas generalmente se puede realizar la intervención luego de los 14 años y en los varones a partir de los 15, criterio compartido con la Asociación Americana de Cirugía Plástica y Asociación Americana de Cirugía Plástica Facial. Esta regla no es absoluta, existen casos de rinoplastía en niños más pequeños si existiera indicación médica o problemas de salud asociados. Hay que tener en cuenta que los menores de edad quieren el consentimiento de alguno de los padres para la realización de la intervención quirúrgica. También hay que tener en cuenta la madurez psicológica del paciente para pasar por un proceso quirúrgico que modifica su imagen.

– Evaluación otorrinolaringológica funcional nasal para descartar patología respiratoria rinosinusal oculta (desvio interno del tabique, poliposis, sinusitis crónica, etc). Esto se realiza de rutina en la consulta presencial – Estudio de laboratorio (análisis de sangre): hemograma, glucemia, BUN y coagulograma – Electrocardiograma con evaluación cardiológica prequirúrgica – Radiografía de tórax (no se solicita de rutina) – En los casos de patología rinosinusal concomitante se debe realizar una tomografía computada de macizo craneofacial sin contraste.

Conviene programar de antemano la fecha de la intervención. Llegar a Buenos Aires, realizar la entrevista en forma personal con el especialista y realizar la intervención quirúrgica al día siguiente. Se programa una estadía de entre 10 y 15 días en Buenos Aires. Por ejemplo se puede pactar para una consulta un día lunes y la cirugía el día martes, luego el paciente retorna al consultorio el viernes de la semana siguiente. Durante esos 10 días postop puede permanecer en Buenos Aires o volver a su lugar de residencia (si está a menos de 5 hs de viaje) y retornar el 10mo día. Vea nuestro instructivo para más información sobre como organizar el viaje operación en Buenos Aires con el Dr. Chinski.

Los primeros 10 días a partir de la operación se pueden utilizar anteojos de lectura y anteojos oscuros debido a que van apoyados en la férula. Luego de retirar la férula es aconsejable se dejan unas cintas por 15 días por lo cual las gafas se pueden apoyar sin problemas. Por lo cual el uso de anteojos no está restringido en ningún momento. En cuanto a las lentes de contacto se pueden comenzar a usar luego de tres horas de la cirugía sin inconveniente.

Los primeros 15 días son críticos en cuanto a que, en presencia de hematomas aún visibles, tomar sol implicaría dejar una marca de color en la piel (como un tatuaje). Se aconseja el uso de protector solar (FPS 30 o superior) aún en exposiciones cortas. Para poder tomar sol directamente se aconseja esperar entre 30 y 45 días.

Básicamente existen 2 tipos de abordajes para realizar la cirugía. La primera se llama “técnica cerrada”. Las incisiones se realizan por dentro de los orificios nasales de modo que son absolutamente invisibles. En cambio la “técnica abierta” requiere de una pequeña incisión en la columela (columna que separa los orificios nasales por debajo). La elección de la técnica va a depender del problema que se requiere resolver. La elección final de la técnica la realiza el cirujano. La técnica abierta deja una cicatriz casi invisible en la columela que, si el paciente la busca con un espejo desde abajo, la va a poder observar pero el resto de la gente no la va a notar. Nosotros elegimos la vía abierta en la gran mayoría de los casos, porque entendemos que tenemos más capacidad de reproducir el resultado que deseamos utilizando este abordaje.

En cuanto se retira la férula se pueden apreciar los cambios realizados. Hay que tener en cuanta que inicialmente la nariz se hincha y distorsiona el resultado. A los 2 meses de la cirugía se puede ver aproximadamente el 70% del resultado. El resto del edema que persiste solamente lo nota el cirujano y el paciente, pero no el resto de la gente. Se considera que la nariz sigue deshinchándose durante un año posoperatorio, por lo cual todavía, aunque mínimamente, se van a producir cambios.

Como en todo proceso quirúrgico, siempre existe un riesgo asociado de complicaciones. En el caso de un paciente sano que se somete a una anestesia general controlada y programada este riesgo es mínimo. En lo concerniente a la intervención quirúrgica, las complicaciones que pueden aparecer son, afortunadamente, poco frecuentes: hemorragias (menos de 0,5% de probabilidades) que requieran algún tipo de accionar médico como taponaje nasal o reintervención, alteración cicatrizal e infección (menos de 1%), entre otras. En cuanto al resultado, las estadísticas en el mundo reportan entre un 5% (si fue primaria) y un 20%(si fue secundaria) de necesidad de nueva intervención para corregir defectos no solucionados en la cirugía previa o que han aparecido a posteriori.

En este link usted podrá ver diversos casos de Rinoplastía con fotografías de antes y después de la intervención en diferentes planos. Se podrá ver una clasificación básica de los tipos de nariz y su resolución práctica con datos técnicos.