Instructivo posoperatorio

Es normal y esperable durante las primeras 72 horas. Cambiá la gasa colectora (la que está por debajo de la nariz) las veces que sea necesario para mantener la higiene y evitar mancharte. Cuando cesen el sangrado y las secreciones, generalmente a las 24 horas, podés quedarte sin gasa.

No te suenes la nariz los primeros 15 días, porque podría producir una hemorragia nasal. En cambio, podés inspirar profundamente por la nariz sin riesgos.

En la mayoría de los casos no usamos taponaje. Colocamos puntos de sutura internos que se reabsorben al cabo de unos días. Algunas veces colocamos 2 láminas de celulosa (material de placa radiográfica) que retiramos a los 10 días.

Igualmente, durante los primeros 10 días la nariz está algo obstruida por la inflamación posoperatoria, costras y secreciones (se siente parecido a un resfrío). La obstrucción cede de a poco: recién a los 30 días se puede considerar la nariz completamente desobstruida.

El edema y los hematomas aumentan y llegan a su pico máximo a las 72 horas. El 90 % está resuelto a los 10 días. La hinchazón se ve más pronunciada por la mañana. A veces se hincha toda la cara hasta el labio superior y la mandíbula: es normal. Para ayudar a reabsorberlos podés usar:

1. 1.Frío local por debajo de los ojos y en el entrecejo, con hielo envuelto en compresas (no directamente).
2. 2.Té de manzanilla, conocido por su efecto antiinflamatorio local, útil los primeros 10 días. Prepará el té con saquitos o, de preferencia, con flor de manzanilla de herboristería; dejalo reposar unos minutos y agregale hielo. Aplicá paños embebidos en la zona inflamada durante 30 minutos, cada 3 horas como máximo.
3. 3.Árnica, un medicamento homeopático: 5 glóbulos de 30 CH debajo de la lengua cada 12 horas durante 2 días. También podés empezar el día previo. No toques los glóbulos con las manos y compralo en farmacias reconocidas. No está demostrada su eficacia, pero sí que no hace daño.
4. 4.Elevar la cabecera de la cama: mejora un poco la hinchazón, pero no es estrictamente necesario.

Generalmente no. El posoperatorio no es doloroso: los pacientes suelen referir molestias y sensación de congestión nasal. Si hubiera dolor, podés tomar analgésicos como ibuprofeno, diclofenac o paracetamol.

En la mayoría de los casos se coloca una férula, que permanece entre 6 y 15 días. Debajo hay cintas adhesivas que ayudan a contener la hinchazón y reducir los edemas. Al retirar las cintas, la piel va a estar más seborreica: podés limpiarla con jabón neutro una o dos veces y usar cremas hidratantes, astringentes y queratolíticas.

Si la férula se saliera sola antes de tiempo, no te preocupes: significa que ya no cumplía función. Conviene recolocarla, asegurarla con cintas por encima y avisarle al cirujano.

Hay 2 momentos. Mientras haya hematoma visible, aunque sea mínimo, es imprescindible proteger la piel del sol, incluso de la luz solar indirecta: quedate en ambientes oscuros o usá protector FPS 40 o superior, incluso dentro de casa.

Cuando se van los hematomas, se recomienda esperar un mes más para exponerte al sol, pero más por comodidad y para evitar la sensación de hinchazón que a veces produce una exposición temprana.

No hace falta una limpieza especial. Si querés, podés limpiar con un hisopo embebido en solución fisiológica, sin tironear fuerte de las costras para cuidar los puntos. Es normal tener costras y secreciones durante varios días, a veces con un poco de mal olor que solo percibe el paciente. Podés ponerte gotas de solución fisiológica en los orificios para mejorar la permeabilidad. También recomendamos alguna crema o ungüento para la cicatriz.

Podés usar anteojos (recetados, de lectura o de sol) desde el primer día; no hay ninguna restricción. Los primeros 10 días se apoyan sobre el yeso y después sobre las cintas, que quedan unos 15 días más.

Las lentes de contacto se pueden usar desde las tres horas posteriores a la cirugía, sin inconvenientes.

Los puntos se retiran entre los 6 y los 20 días. Algunas suturas se dejan internamente porque el organismo las reabsorbe sin necesidad de retirarlas.

En realidad no, pero se aconseja evitar la masticación excesiva (dieta blanda) y preferir alimentos a temperatura natural o fríos la primera semana.

Hay que ingeniárselas para no mojar la férula ni las cintas de la nariz. Conviene lavar la cabeza por un lado y el cuerpo por otro, y evitar el agua muy caliente. Algunos pacientes eligen ir a una peluquería para lavarse la cabeza.

Los Dres. Luis Chinski y Hernán Chinski dan su celular personal a todos sus pacientes, para que puedan comunicarse en el horario que necesiten si surgen dudas o alguna situación fuera de lo esperado.

El resultado definitivo se ve recién un año después de la cirugía. Como guía aproximada, a los 2 meses se ve el 70 % del resultado, a los 3 meses el 80 % y a los 6 meses el 90 %.

Los primeros días después de retirar la férula, la nariz va a estar muy hinchada. Si se hincha de un solo lado, puede lucir un poco asimétrica temporariamente. La punta es lo que más tarda en deshincharse. Recomendamos no sacar conclusiones sobre el resultado durante los primeros 2 meses. Si hiciera falta un retoque quirúrgico, se suele esperar 6 meses, salvo excepciones.

Las rinoplastias primarias tienen una probabilidad del 5 % de necesitar una nueva cirugía. Las rinoplastias secundarias, una probabilidad del 25 %.