Instruções pós-operatórias

É normal e esperado durante as primeiras 72 horas. Troque a gaze coletora (a que fica abaixo do nariz) quantas vezes for necessário para manter a higiene e evitar se manchar. Quando o sangramento e as secreções pararem, geralmente após 24 horas, você pode ficar sem a gaze.

Não assoe o nariz nos primeiros 15 dias, porque isso poderia provocar uma hemorragia nasal. Por outro lado, você pode inspirar profundamente pelo nariz sem riscos.

Na maioria dos casos não usamos tampão. Colocamos pontos de sutura internos que são reabsorvidos após alguns dias. Algumas vezes colocamos 2 lâminas de celulose (material de placa radiográfica) que retiramos após 10 dias.

De qualquer forma, durante os primeiros 10 dias o nariz fica um pouco obstruído pela inflamação pós-operatória, crostas e secreções (a sensação é parecida com a de um resfriado). A obstrução diminui aos poucos: só após 30 dias o nariz pode ser considerado completamente desobstruído.

O edema e os hematomas aumentam e chegam ao pico máximo em 72 horas. 90% estão resolvidos aos 10 dias. O inchaço fica mais pronunciado pela manhã. Às vezes todo o rosto incha até o lábio superior e a mandíbula: é normal. Para ajudar a reabsorvê-los você pode usar:

1. 1.Frio local abaixo dos olhos e entre as sobrancelhas, com gelo envolto em compressas (não diretamente).
2. 2.Chá de camomila, conhecido pelo seu efeito anti-inflamatório local, útil nos primeiros 10 dias. Prepare o chá com saquinhos ou, de preferência, com flor de camomila de loja de produtos naturais; deixe descansar alguns minutos e acrescente gelo. Aplique panos embebidos na região inflamada durante 30 minutos, a cada 3 horas no máximo.
3. 3.Arnica, um medicamento homeopático: 5 glóbulos de 30 CH debaixo da língua a cada 12 horas durante 2 dias. Também é possível começar no dia anterior. Não toque nos glóbulos com as mãos e compre-o em farmácias reconhecidas. Sua eficácia não está comprovada, mas está comprovado que não faz mal.
4. 4.Elevar a cabeceira da cama: melhora um pouco o inchaço, mas não é estritamente necessário.

Geralmente não. O pós-operatório não é doloroso: os pacientes costumam relatar incômodos e sensação de congestão nasal. Se houver dor, você pode tomar analgésicos como ibuprofeno, diclofenaco ou paracetamol.

Na maioria dos casos é colocada uma férula, que permanece entre 6 e 15 dias. Por baixo há fitas adesivas que ajudam a conter o inchaço e reduzir os edemas. Ao retirar as fitas, a pele vai estar mais oleosa: você pode limpá-la com sabonete neutro uma ou duas vezes e usar cremes hidratantes, adstringentes e queratolíticos.

Se a férula sair sozinha antes do tempo, não se preocupe: significa que já não cumpria a sua função. Convém recolocá-la, prendê-la com fitas por cima e avisar o cirurgião.

Há 2 momentos. Enquanto houver hematoma visível, mesmo que mínimo, é imprescindível proteger a pele do sol, inclusive da luz solar indireta: fique em ambientes escuros ou use protetor FPS 40 ou superior, inclusive dentro de casa.

Quando os hematomas desaparecem, recomenda-se esperar mais um mês para se expor ao sol, mas mais por conforto e para evitar a sensação de inchaço que às vezes uma exposição precoce provoca.

Não é necessária uma limpeza especial. Se quiser, você pode limpar com um cotonete embebido em soro fisiológico, sem puxar as crostas com força para cuidar dos pontos. É normal ter crostas e secreções durante vários dias, às vezes com um pouco de mau cheiro que só o paciente percebe. Você pode pingar gotas de soro fisiológico nas narinas para melhorar a permeabilidade. Também recomendamos algum creme ou pomada para a cicatriz.

Nos primeiros 10 dias você pode usar óculos de leitura e de sol, porque eles se apoiam sobre o gesso. Depois de retirá-lo, é aconselhável não usar óculos por aproximadamente 4 a 6 semanas. Em alguns casos, se forem ultraleves, podem ser apoiados sobre uma fita colocada no dorso nasal.

As lentes de contato podem ser usadas a partir de três horas depois da cirurgia, sem problemas.

Os pontos são retirados entre o 6º e o 20º dia. Algumas suturas ficam internamente porque o organismo as reabsorve sem necessidade de retirá-las.

Na verdade não, mas aconselha-se evitar a mastigação excessiva (dieta pastosa) e preferir alimentos em temperatura ambiente ou frios na primeira semana.

É preciso dar um jeito de não molhar a férula nem as fitas do nariz. Convém lavar a cabeça separadamente do corpo e evitar água muito quente. Alguns pacientes preferem ir a um salão de beleza para lavar a cabeça.

Os Drs. Luis Chinski e Hernán Chinski dão o seu celular pessoal a todos os seus pacientes, para que possam entrar em contato no horário que precisarem se surgirem dúvidas ou alguma situação fora do esperado.

O resultado definitivo só é visto um ano depois da cirurgia. Como guia aproximada, aos 2 meses se vê 70% do resultado, aos 3 meses 80% e aos 6 meses 90%.

Nos primeiros dias depois de retirar a férula, o nariz vai estar muito inchado. Se inchar de um lado só, pode parecer um pouco assimétrico temporariamente. A ponta é o que mais demora a desinchar. Recomendamos não tirar conclusões sobre o resultado durante os primeiros 2 meses. Se for necessário um retoque cirúrgico, costuma-se esperar 6 meses, salvo exceções.

As rinoplastias primárias têm uma probabilidade de 5% de precisar de uma nova cirurgia. As rinoplastias secundárias, uma probabilidade de 25%.