Tratamentos
Rinoplastia secundária
Os problemas decorrentes de uma rinoplastia são chamados em conjunto de “nariz secundário”, e a cirurgia que os corrige, de rinoplastia secundária ou de revisão.
Nariz secundário
Existem dois problemas fundamentais que podem ocorrer depois de uma rinoplastia primária: patologia funcional, ou seja, alteração da ventilação nasal, e problemas estéticos.
Existem padrões definidos de rinoplastia secundária que são conhecidos e podem ser estudados separadamente.
Rinoplastia fechada do tipo ressectiva
O grupo mais importante de casos é o dos operados com rinoplastia fechada do tipo ressectiva. Consiste em ressecar cartilagem e ossos nasais com o objetivo de diminuir, estreitar e reduzir o tamanho global do nariz.
Esse tipo de cirurgia foi muito popular nas décadas de 80 e 90 na América do Sul, especialmente na Argentina e no Brasil. Nunca obteve grande aceitação na Europa ou nos Estados Unidos. Ainda hoje muitos médicos com grande experiência nessas técnicas, ou seus discípulos, realizam esse tipo de cirurgia, por isso a faixa etária da rinoplastia secundária desse tipo é muito ampla e abrange pacientes entre 18 e 55 anos.
Os defeitos mais comuns
- Ressecção exagerada do dorso ósseo.
- Feminização nasal em homens.
- Síndrome do teto aberto.
- Osteotomias assimétricas.
- Estreitamento do terço médio nasal.
- Irregularidade do dorso.
- Ponta assimétrica.
- Sinéquias da válvula nasal.
- Insuficiência e retração alar.
- Columela pendente.
- Domus assimétricos.
- Hiper-rotação da ponta nasal.
Rinomodelação: “rinoplastia sem cirurgia”
O segundo grupo em importância que costuma precisar de uma rinoplastia secundária é o que recebeu uma rinomodelação, divulgada também como “rinoplastia sem cirurgia”. Baseia-se na aplicação de substâncias não absorvíveis em pontos específicos para dar a aparência de uma ponta mais rotada ou disfarçar a giba do dorso nasal, injetando substâncias acima da raiz nasal.
É o grupo que mais cresceu nos últimos anos.
Detalhes no dorso nasal
O terceiro grupo que costuma precisar de uma rinoplastia secundária corresponde a pacientes com pele fina que apresentam detalhes no dorso nasal e precisam de tratamentos para uniformizar ou engrossar a pele.
Rinoplastias complexas
O último grupo é o de pacientes que foram candidatos a uma rinoplastia complexa, que melhoraram muito a sua aparência, mas que depois de um tempo desejam melhorar ainda mais os problemas iniciais que não foram totalmente resolvidos.
São exemplos claros os pacientes com nariz torto, desvios columelares, assimetria na vista da base alar e todas as assimetrias faciais em geral.
Antes e depois
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