Tratamientos

Rinoplastia secundaria

Los problemas derivados de una rinoplastia se llaman en su conjunto “nariz secundaria”, y la cirugía que los corrige, rinoplastia secundaria de revisión.

Nariz secundaria

Existen dos problemas fundamentales que pueden ocurrir luego de una rinoplastia primaria: patología funcional, es decir, alteración de la ventilación nasal, y problemas estéticos.

Existen patrones definidos de rinoplastia secundaria que se conocen y pueden ser estudiados por separado.

Rinoplastia cerrada de tipo resectiva

El grupo más importante de casos es el de operados con rinoplastia cerrada de tipo resectiva. Consiste en resecar cartílago y huesos nasales con el objetivo de achicar, estrechar y reducir el tamaño global de la nariz.

Este tipo de cirugía fue muy popular en las décadas del 80 y 90 en Sudamérica, en especial en Argentina y Brasil. Nunca logró gran aceptación en Europa o Estados Unidos. Aún hoy muchos médicos con alta experiencia en estas técnicas, o sus discípulos, realizan este tipo de cirugía, por lo que el rango de edad de la rinoplastia secundaria de este tipo es muy amplio y abarca pacientes de entre 18 y 55 años.

Los defectos más comunes

Resección exagerada de dorso óseo.
Feminización nasal en hombres.
Síndrome de techo abierto.
Osteotomías asimétricas.
Estrechez de tercio medio nasal.
Irregularidad del dorso.
Punta asimétrica.
Sinequias de válvula nasal.
Insuficiencia y retracción alar.
Columela colgante.
Domos asimétricos.
Hiperrotación de la punta nasal.

Rinomodelación: “rinoplastia sin cirugía”

El segundo grupo en importancia que suele necesitar una rinoplastia secundaria es el que recibió una rinomodelación, promocionada también como “rinoplastia sin cirugía”. Se basa en la colocación de sustancias no reabsorbibles en sitios específicos para dar la apariencia de una punta más rotada o disimular la giba del dorso nasal, inyectando sustancias por encima de la raíz nasal.

Es el grupo que más creció en los últimos años.

Detalles en el dorso nasal

El tercer grupo que suele requerir una rinoplastia secundaria corresponde a pacientes con piel fina que presentan detalles en el dorso nasal y requieren tratamientos de emparejamiento o engrosamiento de la piel.

Rinoplastias complejas

El último grupo pertenece a pacientes que fueron candidatos a una rinoplastia compleja, que mejoraron muchísimo su aspecto, pero que luego de un tiempo desean mejorar aún más los inconvenientes iniciales que no se lograron resolver por completo.

Son claros ejemplos los pacientes con nariz torcida, desvíos columelares, asimetría en la vista de la base alar y todas las asimetrías faciales en general.

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